Гипертрофиялык кардиомиопатия: белгилери, себептери, дарылоо жана алдын алуу Ыкчам эскертүүлөрдүн үлгүсүн карап көрүңүз Daily Alerts үчүнЭле
-
Chaitra Navratri 2021: датасы, мухурта, ырым-жырымдары жана бул фестивалдын мааниси -
- Хина Хан жездин жашыл көлөкөсү менен жалтырайт жана жылтыр жылаңач эриндер бир нече жөнөкөй кадамдарды карап көрөт!
- Угади жана Байсахи 2021: Сиздин майрамдык келбетиңизди жылдыздар шыктандырган салттуу костюмдар менен кооздоңуз
- Күнүмдүк Жулдыз: 13-апрель, 2021-жыл
Miss Miss
- Америкалык машыктыруучулар индиялык педагогдор үчүн англис тили курстарын жетектешет
- IPL 2021: 2018-жылы өткөрүлгөн аукциондо байкалбай калгандан кийин менин чабуулумдун үстүнөн иштедим, дейт Харшал Пател
- Алтындын баасы төмөндөшү NBFC'лер үчүн анчалык деле тынчсыздандырбайт, банктар сергек болушу керек
- AGR милдеттенмелери жана акыркы спектрдеги аукцион телеком секторуна таасир этиши мүмкүн
- Гуди Падва 2021: Мадхури Диксит үй-бүлөсү менен Берекелүү майрамды белгилегенин эскерет
- Махиндра Тардын буйрутмалары алты айда эле 50 миңден ашты
- CSBC Bihar Police Constable Корутунду Жыйынтыгы 2021 жарыяланды
- Апрель айында Махараштрага барууга эң мыкты 10 жер
Айкын, курч көрүнүшкө ээ болуу дүйнөнүн көзкарашын түшүнүүгө жардам берүү үчүн маанилүү. Жакынкы жана алыскы нерселерди көрүүдөн тартып, бир кадам таштап, жыгылып калбашыбызга чейин, көзүбүз мээге айлана-чөйрөбүз жөнүндө жаңы маалымат берүү үчүн тынымсыз кыймылдап турат. Бирок, көзүңүз начарлап, бүдөмүк болуп, объектилерди так көрө албай калсаңыз, көзүңүздүн көрүүсү начарлап кетиши мүмкүн. Бул макалада көздүн бүдөмүк көрүнүшүнүн себептерин, белгилерин, диагнозун жана дарылоону талкуулайбыз.
Бүдөмүк көрүнүш деген эмне?
Тумандуу көрүнүш көздүн курчтугунун төмөндөшүн билдирет, бул жакшы деталдарды көрүүнү кыйындатат. Көздүн кайсы бир бөлүгүндөгү, мисалы, чел кабык, торчо же оптикалык нерв сыяктуу көйгөйлөр көрүүнүн бүдөмүк болушуна алып келиши мүмкүн. Көздүн бүдөмүктүүлүгү көздүн кээ бир ооруларынан улам пайда болушу мүмкүн же диабет же инсульт сыяктуу көптөгөн медициналык шарттардын белгиси болушу мүмкүн [1] , [эки] . Хлорохин сыяктуу дары-дармектер, безгекти дарылоодо колдонулат, көздүн убактылуу бүдөмүктөшү сыяктуу терс таасирлери бар [3] .
Себептерине жараша, бир көздө же эки көздө тең бүдөмүк көрүнүш пайда болот.
Бүдөмүк көрүнүштү эмнеден улам пайда кылат?
Көрүүнүн бүдөмүк болушунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн, ага төмөнкүлөр кирет:
• Астигматизм - Америкалык оптометрикалык ассоциациянын маалыматы боюнча, астигматизм көздүн бүдөмүк көрүнүшүн шарттаган жалпы көз оорусу. Бул көздүн ичиндеги туура эмес ийри формадагы кабыкчадан же линзадан улам пайда болот, бул жарыктын торчого (көздүн арт жагындагы жарык сезгич бетине) туура бурулушуна жол бербейт, натыйжада бүдөмүк же бурмаланган көрүнүш пайда болот [4] .
Астигматизм көздүн башка оорулары менен, мисалы, миопия (алыскы көрүү) жана гиперпопия (алыс көрүү) менен көп кездешет. Жана көздүн бул шарттарынын айкалышы сынуу каталары деп аталат, анткени алар көздүн жарыкты кантип ийип же сындырышына таасир этет.
• Миопия (жакынкы көрүү) - Бул кадимки көздүн оорусу, анда жакын турган нерселерди так көрө аласыз, бирок алыскы нерселер бүдөмүк көрүнөт. Миопия менен ооруган адамдар телевизор көрүп жатканда же унаа айдаганда көп нерсени так көрө албай кыйналышат [5] .
• Пресбиопия - Бул көздүн көрүүсүнө байланыштуу майыптык, бул көздүн көрүүсүз болушун шарттап, жакын жайгашкан объектилерге көңүл бурууну кыйындатат.
• Гиперпопия (көрөгөчтүк) - Бул көздүн дагы бир кеңири жайылган абалы, анда алыскы объектилер ачык көрүнөт, бирок жакын турган нерселер бүдөмүк көрүнөт.
• Катаракта - Бул көздүн тунук линзасын каптаган булуттуу аймак. Адатта, линза (көздүн чел кабыгынын артында жайгашкан) жарыкты көздүн торчосуна бурат, ал сүрөттү оптикалык нерв аркылуу мээге жеткирет. Бирок, эгер линзаны катаракта каптап калса, көздүн арткы тарабындагы торчого жеткен жарыкка тоскоол болуп, бүдөмүк же тумандуу көрүнүшкө алып келет [6] .
• Жашка байланыштуу макулярдык деградация - Бул оору көздүн торчосунун борборуна жакын жайгашкан, борбордук көрүүнү курчутат. Макулярдык деградация куракка байланыштуу өркүндөтүлгөндө, борбордук көрүү начарлап, бүдөмүк болуп, көрүүнү жоготот [7] . Кургак жашка байланыштуу макулярдык деградация дегенибиз, көздүн көрүүсү начарлап, ылдам жашка байланыштуу макулярдык дегенерация көздүн көрүүсүн жоготуунун тез жана оор түрү болуп саналат.
• Глаукома - Бул оптикалык нервди жабыркатуучу көз ооруларынын тобу. Глаукоманын ар кандай түрлөрү жана стадиялары диагнозу коюлган 99 бейтапка изилдөө жүргүзүлдү. Алар бардык пациенттердин, анын ичинде эрте же орточо глаукома менен ооругандардын жарык жана бүдөмүк көрүнүштөргө муктаж экендигин көрсөткөн анкетаны толтурушту, бул эң көп кездешкен симптомдор [8] .
• Ирит -Ирит, ошондой эле курч алдыңкы увеит деп аталат, бул иристин сезгениши (көздүн түстүү бөлүгү), ошондой эле ал көздүн чел кабыгы менен көздүн чел кабыгынын ортосунда (алдыңкы камера) көздүн алдыңкы бөлүгүнө таасир этет. Өнөкөт жана арткы увеит көздүн көрүүсү начарлаган сыяктуу белгилерди пайда кылат [9] .
• Көздүн торчо кабыгы -Көздүн тор кабыгы көздүн артынан жулуп кеткенде жана кан менен камсыздоонун азайышында болот. Community Eye Health Journal журналы жарыялаган бир изилдөөгө ылайык, көздүн тор кабыгынын жалпы белгилери - бул бүдөмүк көрүү же жабыркаган көздүн капыстан оору сезбей жоготуу. Ретиналдын жарым-жартылай бөлүнүп кеткен айрым бейтаптар талаа жоготушуна дуушар болушат (көрүү талаасынын бир бөлүгүндө көрүү начарлайт) [10] .
• Торчо тамырдын окклюзиясы - Бул улгайган пациенттердин көздүн көрүүсүн жоготуучу торчо кан тамыр ооруларынын экинчи орунда турат. Торчо венасынын окклюзиясынын эки түрү бар: тармактык венанын окклюзиясы (BRVO) жана борбордук торчо венасынын окклюзиясы (CRVO). Торчо тамырынын борбордук окклюзиясы менен жабыркаган бейтаптар көп учурда бир көздүн капысынан пайда болуп, бүдөмүк болуп калышат, бул оорутпай калат [он бир] .
• Hyphema - Бул көздүн травмасын алгандан кийин пайда болгон алдыңкы камерада чоң кан бассейнинин топтолушу менен мүнөздөлөт. Бейтаптар кескин төмөндөп же көрбөй калышат. Көрүүнүн начарлашы гипифеманын деңгээлинен көз каранды, микрогифема менен ооруган адамдарда кадимкидей көрүү же бүдөмүк көрүнүш болушу мүмкүн (кан топтолсо, көздүн тор кабыгына жетпеши мүмкүн, бул кээде көздүн көрүүсүн бузат) жана толук гипемасы бар пациенттердин көрүүсү толугу менен начарлашы мүмкүн [12] .
• Кант диабети - Кант диабети менен ооруган адамдар көрүү жөндөмүн өзгөртүшү мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кант диабети менен ооругандарда гипергликемия учурунда көздүн бүдөмүк көрүнүштөрү байкалат (кандагы канттын деңгээли жогору), бул линзанын же торчонун өзгөрүшүнө байланыштуу убактылуу сынуу өзгөрүүлөрүнүн натыйжасы болушу мүмкүн [13] .
• Инсульт - Инсульттан кийин борбордук көрүү көйгөйлөрү көп кездешет жана анын белгилери башкаларга бүдөмүк көрүүнү камтыйт. Изилдөө 69 жаштагы 915 бейтаптын арасында жүргүзүлдү. Алардын ичинен 479 бейтаптын көрүү талаасы начарлаган, 51 бейтаптын визуалдык белгилери байкалган эмес, симптоматикалык бейтаптардын жарымынын көрүү талаасы гана начарлап, калган жарымынын көзү начарлап, окуу кыйынчылыгы, диплопия жана кабылдоодо кыйынчылыктар болгон [14] .
• Мээдеги шишик - Бул мээнин анормалдуу клеткаларынын өсүшү. Түнкү көз мээ шишигинин кеңири тараган симптому.
• Көп склероз - Бул борбордук нерв системасына сокку уруп, көрүү нервдерине, мээге жана жүлүндү жабыркатат. Бир тараптуу же эки тараптуу INO (көз кыймылынын бузулушу) диагнозу коюлган склероз менен ооругандардын болжол менен төрттөн бир бөлүгү бүдөмүк көрүнүшкө жана башка белгилерге ээ [он беш] .
• Myasthenia gravis - Бул өнөкөт нерв-булчуң оорусу, ал адамдын жана көздүн булчуңдарынын алсыздыгын шарттайт. Көздүн миастениясы көздүн булчуңдарына жана көздүн кабагына таасирин тийгизип, көздүн көрүүсү бүдөмүк болуп, көздүн ылдый түшүшү сыяктуу белгилер пайда болот.
• Диабеттик ретинопатия - Көзгө тийген диабеттин татаалдыгы. Диабеттик ретинопатия көздүн тор кабыгындагы кан тамырлар жабыркаганда пайда болот. Белгилери - көздүн тунаруусу, түнкү көрүүнүн начардыгы жана башкалар арасында түстүү көрүүнүн начарлашы.
• Migraine - Мигрень - бул баш оорунун кеңири тараган оорусу, ал биринчи кезекте келиши мүмкүн болгон же ар кандай көрүү симптомдору менен коштолгон катуу баш ооруну жаратат. Шакыйдын кесепетинен пайда болгон көрүү көйгөйлөрү бүдөмүк же тумандуу көрүнүштөрдөн, бир же эки көздүн көрүүсүн жоготуудан жана сүрөттөрдүн туруктуу бойдон калышы мүмкүн. [16] .
• Корнелдин абразиясы - Көздүн кабыкчасынын сыйрылышы сиздин көзүңүзгө майда нерселер киргенде пайда болуп, көздүн чел кабыгынын бетине зыян келтириши мүмкүн. Көздүн чел кабыгында тийүүгө жана жаракатка сезгич көптөгөн нерв талчалары бар, андыктан көзүңүзгө кумдай же кичинекей курт-кумурскадай бөтөн нерсе кирип кеткенде, ал суугара баштайт жана ооруйт. Натыйжада, сиз бүдөмүк көрүүнү жана жарыкка сезгичтикти сезе баштайсыз [17] .
• Аллергиялык конъюнктивит - Аллергиялык конъюнктивит үч түргө бөлүнөт: курч, сезондук жана көп жылдык. Курч - инфекциялар же GPC (ири папиллярдык конъюнктивит), мезгилдүү - чөп чиркөөсүнүн конъюнктивити же этникалык формасы жана көп жылдык-атопиялык формалары. Мезгилдүү конъюнктивиттин белгилери, адатта, бүдөмүк көрүү, оору ж.б. көрүнөт, көп жылдык конъюнктивиттин белгилери булуттуу көрүүнү, ооруну жана фотофобияны камтыйт жана ири папиллярдык конъюнктивит менен ооругандар оорунун начарлашы жана бүдөмүк көрүнүш сыяктуу белгилери бар [18] .
• Көздүн санарип штаммы (компьютердик көрүү синдрому) - Америкалык Оптометрикалык Ассоциациянын маалыматы боюнча, көздүн санариптик штаммы көзгө жана көрүүгө байланыштуу көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат жана көбүнчө уюлдук телефонду, компьютерди жана планшетти узак убакытка чейин колдонгон адамдарда байкалат. Көздүн санарип талуусунун эң көп кездешкен белгилеринин бири - бул көздүн көрүүсү.
• Бактериялык кератит - Бул S. aureus, коагулаза-терс стафилококк, S. pneumoniae жана pseudomonas aeruginosa сыяктуу бактериялар козгогон көздүн кабыкчасынын инфекциясы. Pseudomonas aeruginosa - бул контакт линзасын тагуучуларга таасир этүүчү бактериялардын эң көп кездешкен түрү. Бактериялык кератит менен ооругандар көп учурда көздүн көрүүсү, фотофобия жана оору сыяктуу белгилерге ээ [19] .
• Дары-дармектер - Айрым дары-дармектер көзгө терс таасирин тийгизип, бүдөмүк көрүүнү пайда кылат. Эректилдик дисфункциялуу дары-дармектер көздүн көрүүсү начарлап, жарыктын сезгичтигин жогорулатат [жыйырма] . Индометацин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер көздүн көрүүсүн бузат [жыйырма бир] . Жана хлорохин, безгекке каршы дары, ошондой эле көздүн көрүүсүн начарлатат.
Бүдөмүк көрүнүштүн белгилери
Көздүн бүдөмүк болушунун себептерине жараша, башка симптомдорду коштошу же коштобошу мүмкүн:
• Жарык сезгичтиги
• Көздүн оорушу
• Сиздин көз алдыңыздагы сүзгүчтөр же тактар
• Көздүн чарчоосу жана чарчоо
• Кызаруу
• Кош көрүү
• Көздүн кургашы жана оорушу
• Көздөн агуу
• Көздүн травмасынын белгилери
• Баш оору жана жүрөк айлануу
• кычышуу
• Ак окуучу
Дарыгерге качан көрүнүү керек
Күтүлбөгөн жерден бүдөмүк көзгө көрүнүп, көзүңүздүн бүдөмүк болуп калгандыгынан кийин, мисалы, катуу баш оору, сүйлөй албай кыйналуу, көрүү кыйынчылыктары, бетиңиз салбырап, координациянын жоктугу жана бетиңизде, бутуңузда же алсыздыгыңызда тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. колдун булчуңдары.
Бүдөмүк көрүнүштү аныктоо
Дарыгер көзүңүздүн бүдөмүк болушунун себебин 'Көзүңүздүн көрүүсүн качан баштай баштадыңыз?', 'Көзүңүздүн көрүүсүндө дагы кандай белгилериңиз бар?' Деген суроолорду берип, диагноз коет. жана башка ушул сыяктуу суроолор, мисалы, медициналык тарыхыңыз жана үй-бүлөлүк көзүңүздүн тарыхы жөнүндө сураңыз. Бул дарыгерге бейтаптын так эмнени сезип жаткандыгын түшүнүүгө жардам берет, анткени көпчүлүк бейтаптар көздүн тунаруусун бир кадамга жетишпей калуу же так көрбөй калуу же китеп окуй албоо деп мүнөздөшөт.
Дарыгер андан ары көрүү катуулугун текшерип, көздүн физикалык текшерүүсүн өткөрүп, каттын же символдун деталдарын белгилүү аралыктан көрө алганыңызды текшерет. Идеалында, көздүн курчтугун текшерүү стандарттуу басылып чыккан Snellen көз диаграммасын колдонуп, пациент 20 фут (алты метр) алыстыкта туруп же болжол менен 14 см (35 см) алыс турган көз диаграммасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Ар бир көз сыналат, ал эми экинчи көз катуу нерсе менен капталат. Эгерде пациент аралыктан көз айнек тагынса, анда аны текшерүү учурунда кийиш керек. Бифокалдык көз айнек тагынган 40 жаштан жогору бейтаптар үчүн көздүн диаграммасын 14 дюймда колдонуу керек.
Андан кийин, бейтаптан көз диаграммасындагы кичинекей жана чоң тамгаларды окуу сунушталат. Эгерде бейтап бардык каттарды эң жакын аралыкта деле окуй албаса, анда текшерүүчү бейтап аларды так санай алабы же жокпу, билүү үчүн манжаларын эсептөөнү өтүнөт. Эгерде манжаларды саноо мүмкүн болбосо, анда экспертиза бейтаптын кол кыймылын көрө алгандыгын текшерет. Эгер бул натыйжа бербесе, бейтап жарыкты көрө алабы же жокпу, көзгө жарык чачылат.
Эгерде бейтаптын көз айнеги жок болсо, көздүн тешиги көзгө жакын кармалып турат, бул сынуу каталарын аныктоонун эффективдүү жолу.
Жаш, кыйын же сабатсыз бейтаптар үчүн Snellen диаграммасы сүрөттөр же башка белгилер менен кошо колдонулат [22] .
Жарык чыракты изилдөө жана офтальмоскопия сыяктуу башка көз тесттери жасалат.
Жарык чыракты изилдөө жаркыраган жарыгы бар микроскоптун жардамы менен жүргүзүлөт. Офтальмолог алгач каректериңизди кеңейүүчү тамчылар менен кеңейтет. Андан кийин дарыгер көзүңүздүн алдындагы жана ичиндеги ар кандай түзүлүштөрдү жакшылап карап чыгат. Көрүүнүн бүдөмүк болушунун так себебин аныктоого жардам берет.
Офтальмоскопия - көздүн арткы бөлүгүнө көз салуу үчүн офтальмоскоптун жардамы менен жүргүзүлүүчү дагы бир көздүн анализи. Анын жардамы менен дарыгер торчону, оптикалык нервди жана кан тамырларды текшерет. Бул көздү текшерүү дарыгерге көздүн ооруларын жана башка көйгөйлөрүн текшерүүгө жардам берет.
Бүдөмүк көрүнүштү дарылоо
Көрүүнүн бүдөмүк болушуна байланыштуу, дарылоо жүргүзүлөт. Биз бир нечесин тизмектедик:
• Астигматизм - Көздүн ар тараптуу текшерүүсү астигматизмди аныктоого жардам берет жана аны көз айнектери, контакт линзалары, ортокератология жана лазер хирургиясынын жардамы менен айыктырууга болот.
• Жашка байланыштуу макулярдык деградация - Көздүн толук текшерүүсү жана башка диагностикалык анализдер жашка байланыштуу макула дегенерацияны аныктоого жардам берет. Кургак курактык макулярдык деградацияны дарылоого тамактануу терапиясы жана кошумча азыктар кирет, ал эми нымдуу курактык макулярдык деградацияга анти-ВЕГФ (тамырлардын эндотелий өсүш фактору) терапиясы кирет.
• Глаукома - Глаукоманы аныктоо үчүн көздү кылдат текшерүү жүргүзүлөт. Глаукоманы дарылоодо көздүн тамчылары жана лазердик хирургия колдонулат.
• Инсульт - Инсульттун түрүнө жараша дарылоо жүргүзүлөт.
• Migraine - Шакыйдын баш оорусунан дары-дармектер жана үйдөгү айрым дарылар жардам берет.
• Катаракта - Катаракта диагнозун коюу үчүн көздүн толук текшерүүсү жүргүзүлөт. Ал эми катаракты хирургиялык операциянын жардамы менен жоюуга болот.
• Диабет - Диабеттин түрүнө жараша дарылоо жүргүзүлөт жана ага туура тамактануу, кандагы канттын мониторинги, физикалык активдүүлүк, инсулин жана ичүүчү дары-дармектер кирет.
• Корнелдин абразиясы - Көздүн тамчылары же майлары көздүн чел кабыгынын сыйрылышына жардам берет.
Бүдөмүк көрүнүштү алдын алуу
• Көздү дайыма текшертип туруу керек
• Күндүн көз айнегин кийип, ультрафиолет нурларынан коргойсуз.
• С витамини, Е витамини, бета-каротин, цинк, лютеин, зеаксантин жана омега 3 май кислоталарына бай тамактарды жегиле, анткени бул азык заттар көздүн жаш курагына байланыштуу ооруларын азайтат [2. 3] .
• Кооптуу жумуштарды жасап жаткан болсоңуз, коопсуздук көз айнегин колдонуңуз.
• Компьютериңизде, планшеттериңизде же уюлдук телефонуңузда көп убакыт отуруудан алыс болуңуз.
• Тамеки чекпеңиз [24]
• Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдө.
Жалпы суроолор
Q. Күтүүсүз бүдөмүк көрүнүш эмнеге алып келиши мүмкүн?
TO . Көздүн чел кабыгы, инсульт, макулярдык деградация жана көздүн жаракат алуусу капыстан бүдөмүк көрүүнүн негизги олуттуу себептери болуп саналат.
Q. Күтүүсүз бүдөмүк көрүнүш өзгөчө кырдаалбы?
TO. Күтүүсүздөн начарлап кетсе, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
С: бүдөмүк көрүнүш жоголушу мүмкүнбү?
TO. Көздүн айнегинин жардамы менен убактылуу бүдөмүк көздөн кайым болуп кетиши мүмкүн, бирок эгерде бул оорунун белгиси болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.
С: бүдөмүк көрүнүш суусуздануунун симптомубу?
TO. Суусуздануу көздүн чарчап калышына алып келет, бул бүдөмүк көрүнүш сыяктуу белгилерге алып келет.
Q. Уйкунун жетишсиздиги көздүн көрүүсүн бузушу мүмкүнбү?
TO. Уйкунун жетишсиздиги көздүн кургап кетишине алып келет жана бул жарык сезгичтигин, ооруну, ал тургай, бүдөмүк көрүүнү пайда кылат.
Q. Телефондор көздүн көрүүсүн бузушу мүмкүнбү?
TO. Ооба, телефондор жана башка электрондук шаймандар көздүн көрүүсүн бузушу мүмкүн.
С. Эмне үчүн менин көзүм бир көзгө капыстан булут каптап турат?
TO. Булуттуу көрүнүш, адатта, катарактанын симптому, көздүн линзасында булуттуу аймакты пайда кылган көздүн абалы.
С. Экранды өтө эле көп убакыт күңүрттөй алабы?
TO. Ооба, экрандын өтө көп убактысы көзүңүздү бүдөмүктөтүп салат.
С. Көздөрүмдүн бүдөмүк болушун кантип токтото алам?
TO. Көзүңүздү ашыкча чыңалтпаңыз, көп уктаңыз, суу көп ичип, көзүңүздүн ден-соолугун чыңдаган тамактарды жеп алыңыз.
Sneha KrishnanЖалпы медицинаMBBS Көбүрөөк билүү
