ЧЕЧЕК: ТАРЫХЫ, СЕБЕПТЕРИ, БЕЛГИЛЕРИ, ДИАГНОСТИКАСЫ ЖАНА ДАРЫЛООСУ

Ыкчам билдирүүлөр үчүн азыр жазылыңыз

Гипертрофиялык кардиомиопатия: белгилери, себептери, дарылоо жана алдын алуу Ыкчам эскертүүлөрдүн үлгүсүн карап, билдирүүгө уруксат бериңиз Daily Alerts үчүн

Эле

6 саат мурун Chaitra Navratri 2021: датасы, мухурта, ырым-жырымдары жана бул фестивалдын мааниси
7 саат мурун Хина Хан жездин жашыл көлөкөсү менен жалтырайт жана жылтыр жылаңач эриндер бир нече жөнөкөй кадамдарды карап көрөт!
9 саат мурун Угади жана Байсахи 2021: Сиздин майрамдык келбетиңизди жылдыздар шыктандырган салттуу костюмдар менен кооздоңуз
12 саат мурун Күнүмдүк Жулдыз: 13 апрель 2021

Көрүү керек

Miss Miss

Үй Ден-соолук Башаламандыктарды айыктыруу Бузулууларды айыктыруу Ой-Неха Ghosh By Neha Ghosh 2020-жылдын 27-майында| Карап чыккан Sneha Krishnan

Чечек - ортопоксирус тукумуна кирген вариола вирусунан (VARV) келип чыккан өтө жугуштуу оору. Бул адамзатка белгилүү жугуштуу оорулардын бири болгон. Чечек акыркы жолу 1977-жылы Сомалиде катталган жана 1980-жылы Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) чечекти жок кылууну жарыялаган [1] .

Тарыхы чечек [эки]

Чечек түндүк-чыгыш Африкада биздин заманга чейин 10000-жылы пайда болгон жана ал жерден Индияга байыркы Египеттин соодагерлери тараган деп божомолдошот. Чечекке окшош теринин жабыркашынын алгачкы белгилери байыркы Египетте мумиялардын жүзүнөн байкалган.

V-VII кылымдарда Европада чечек пайда болуп, орто кылымдарда эпидемияга айланган. Жылына 400,000 адам чечектен каза болуп, аман калгандардын үчтөн бири Европада 18-кылымда көзү көрбөй калган.

Кийинчерээк бул илдет башка өлкөлөргө соода жолдору аркылуу жайылган.

www.timetoast.com

Чечек деген эмне?

Чечек ырааттуу түрдө пайда болуп, денеде көрүнбөй калган тырыктарды калтырган катуу ыйлаакчалар менен мүнөздөлөт. Бул ыйлаакчалар тунук суюктукка, андан кийин ириңге толуп, андан кийин кабыктарга айланып, кургап, кулап түшөт.

Чечек - варийола вирусунан келип чыккан курч жугуштуу оору. Вариола латынча varus сөзүнөн келип чыккан, боёк дегенди билдирет же варус, теридеги белгини билдирет [3] .

Вариола вирусунда эки тармактуу ДНК геному бар, демек, анын узундугу 190 кБп болгон эки ДНК тилкеси бар [4] . Поксвирустар сезгич клеткалардын ядросуна караганда, хост клеткаларынын цитоплазмасында көбөйөт.

Орточо эсеп менен алганда, чечек оорусу менен ооруган 10 кишинин 3ү каза болуп, тирүү калгандары тырык менен калган.

Көпчүлүк изилдөөчүлөр болжол менен 6000 - 10000 жыл мурун жаныбарларды үй чарбасына айландыруу, жер чарбасын өркүндөтүү жана ири конуштарды өнүктүрүү чечек оорусунун чыгышына шарт түзгөн [5] .

Бирок, Клиникалык Жугуштуу Оорулар журналында жарыяланган бир изилдөөгө ылайык, Вариола вирусу адамдарга тукум курут болуп калган кожоюндун түрлөрү аркылуу берилиши мүмкүн [6] .

Чечек түрлөрү [7]

Чечек оорусу эки түргө бөлүнөт:

• Variola major - Бул өлүмдүн 30 пайызын түзгөн чечек оорусунун эң кеңири таралган түрү. Анын кесепетинен жогорку температура көтөрүлүп, ири көлөмдөгү ысыктар пайда болот. Кадимки (эң кеңири тараган түрү), модификацияланган (жеңил түрү жана мурун эмделген адамдарда пайда болот), жалпак жана геморрагиялык, вариола мажорунун төрт түрү. Жалпак жана геморрагиялык - чечектин сейрек кездешүүчү түрлөрү, алар адатта өлүмгө алып келет. Геморрагиялык чечектин инкубациялык мезгили кыйла кыска жана башында аны чечек деп аныктоо кыйынга турат.

• Variola minor Вариола минорити аластрим деп аталат, ал чечек тумоосунун жеңил түрү, анын өлүмү бир пайызга же андан төмөн болгон. Бул аз жайылган бөртмө жана тырык сыяктуу белгилердин азыраак пайда болушуна алып келет.

Чечек кантип жайылып жатат?

Бул оору чечек менен жөтөлгөндө же чүчкүргөндө, дем алуу тамчылары оозунан же мурдунан чыгып, дени сак башка адам дем алганда жайылат.

Вирус дем алып, андан кийин жерге түшүп, оозду, тамакты жана дем алуу жолдорун каптаган клеткаларды жабыркатат. Жугуштуу денедеги суюктуктар же булганган буюмдар, мисалы, шейшептер же кийим-кече чечекти жайып жибериши мүмкүн [8] .

Чечектин белгилери

Вирусту жуктургандан кийин, инкубациялык мезгил 7-19 күндүн аралыгында болот (орточо эсеп менен 10-14 күн) Бул мезгилде вирус организмде көбөйөт, бирок адам, адатта, көп белгилерге ээ болбой, ден-соолугу жакшы көрүнүп, өзүн сезе алат . Доктор Снеха: 'Адам асимптоматикалык мүнөзгө ээ болсо дагы, алардын ысытмасы төмөн же жеңил сезилген болушу мүмкүн, анча деле билинбейт', - дейт.

Инкубация мезгилинен кийин баштапкы белгилер байкала баштайт, аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жогорку температура

• Кусуу

• Баш оору

• Денеңиз ооруйт

• Катуу чарчоо

• Белдин катуу оорушу

Ушул алгачкы белгилерден кийин ооз жана тилде майда кызыл тактар пайда болуп, төрт күнгө чейин созулат.

Бул кичинекей кызыл тактар жарага айланып, оозго жана тамакка, андан соң 24 сааттын ичинде дененин бардык бөлүктөрүнө жайылат. Бул этап төрт күнгө созулат. Доктор Снеха мындай дейт: 'Бөртпөлөрдүн таралышы чечек оорусуна мүнөздүү: ал алгач бетке, колдорго жана билектерге чыгып, андан кийин сөңгөккө жана учтарга жайылат (ырааттуу көрүнүшү). Бул кичинекей чечекти варикелла инфекциясынан айырмалоодо маанилүү.

Төртүнчү күнү жаралар коюу суюктукка толуп, 10 күнгө чейин созулган дөңсөөлөрдүн үстүнөн котур пайда болгончо. Андан кийин котурлар түшө баштайт, териде тырыктар калат. Бул этап болжол менен алты күнгө созулат.

Бардык котурлар түшкөндөн кийин, адам жугуштуу эмес.

Чечек менен чечек ортосундагы айырмачылык эмнеде?

Доктор Снеха мындай дейт: 'Майда чечек ысыктары алгач бетинен байкалат, андан соң денеге карай жылат, акыры төмөнкү буттары, ал эми чечек оорусунда ысыктар алгач көкүрөк жана курсак аймактарында пайда болуп, андан кийин башка жерлерге жайылат (өтө сейрек кездешет) алакан жана таман). Дене табынын көтөрүлүшү менен ысытуунун өнүгүшү кээ бир учурларда ар кандай болушу мүмкүн.

Чечектин диагностикасы

Бөртпөлөрдүн чечек экендигин аныктоо үчүн Ооруну контролдоо жана алдын алуу борбору (CDC) 'Бөтөнчө менен ооруган адамдарды баалоо: курч, жалпы везикулярдык же ысыктын ысык оорусу боюнча протокол' алгоритмин колдонууну сунуштайт, ал бөртмө оорулары менен ооругандарды баалоо үчүн кадимки ыкма болуп саналат чечекти башка ысытма ооруларынан айырмалоо боюнча клиникалык кеңештерди берүү [9] .

Андан кийин дарыгер бейтапты физикалык кароодон өткөрүп, алардын акыркы саякаттоо тарыхын, оорунун тарыхын, оорулуу же экзотикалык жаныбарлар менен болгон байланышын, бөртпө башталганга чейин башталган белгилерди, ар кандай оорулуу адамдар менен болгон байланышты, мурунку чечек же герпес зостеринин тарыхын жана тарыхын сурайт. чечек эмдөөсүнүн

Чечек үчүн диагностикалык критерийлерге төмөнкүлөр кирет:

• Дене табы 101 ° F жогору болгондо жана жок эле дегенде, суук тийүү, кусуу, баш оору, бел оорусу, ашказан катуу оору жана сажда сыяктуу белгилердин бири бар.

• Дененин кайсы бир бөлүгүндө бет жана кол сыяктуу пайда болгон жаралар.

• Бекем же катуу жана тегерек жаралар.

• Ооз, бет жана колдун ичинде пайда болгон биринчи оорулар.

• Алакандагы жана тамандагы жаралар.

Чечектин алдын алуу жана дарылоо

Чечекти айыктыра турган дары жок, бирок чечекке каршы эмдөө адамды үч-беш жылга чейин чечектен сактай алат, андан кийин анын коргоо деңгээли төмөндөйт. CDC маалыматына ылайык, чечектен узак мөөнөткө чейин сактануу үчүн вакцинацияны күчөтүү керек [10] .

Чечекке каршы вакцина вакциния вирусунан, чечекке окшош коксирус вирусунан жасалат. Вакцинада өлтүрүлгөн же алсыраган вирус эмес, тирүү вакциния вирусу бар.

Чечекке каршы вакцина вакцинанын эритмесине салынган эки тараптуу ийне аркылуу жасалат. Аны алып салганда, ийне вакцинанын тамчысын кармап, бир нече секунда ичинде 15 жолу териге сайылат. Вакцина көбүнчө колдун үстүңкү бөлүгүндө жасалат жана эгер эмдөө ийгиликтүү болсо, үч-төрт күндүн ичинде вакцинацияланган аймакта кызыл жана кычыштырган жара пайда болот.

Биринчи жумада жара ириңге толгон ыйлаакчага айланып, агып чыгат. Экинчи жумада бул жаралар кургап, котурду пайда кыла башташат. Үчүнчү жумада котурлар түшүп, териде тырык калат.

Вакцина адам вирусту жуктурганга чейин жана вируска кабылгандан кийин үч-жети күндүн ичинде жасалышы керек. Териде чечек ысыктары пайда болгондон кийин вакцина адамды коргой албайт.

1944-жылы чечек оорусуна каршы вакцина dryvax лицензияланган жана ал 1980-жылдардын орто ченинде ДДУ чечекти жок кылууну жарыялаганга чейин чыгарылган. [он бир] .

АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын маалыматы боюнча, учурда ACAM2000 аттуу чечекке каршы вакцина бар, ал 2007-жылдын 31-августунда лицензияланган. Бул вакцина чечек оорусуна чалдыккан адамдарга иммунитет берет. Бирок, ал терс таасирлерди жаратат, мисалы, миокардит жана перикардит сыяктуу жүрөк көйгөйлөрү [12] .

2005-жылдын 2-майында, CBER чечек эмдөөлөрүнүн сейрек кездешүүчү олуттуу кыйынчылыктарын дарылоодо колдонулуучу Вакциния Иммундук Глобулин, тамырга (VIGIV) лицензия алган.

Чечекке каршы вакцинанын терс таасирлери жеңил жана оор. Жеңилдетилген терс таасирлерине дене табынын көтөрүлүшү, булчуң оорулары, чарчоо, баш оору, жүрөк айлануу, бөртпөлөр, оору, спутниктик жаракат жана аймактык лимфаденопатия кирет.

1960-жылдары Кошмо Штаттарда чечекке каршы эмдөөнүн олуттуу терс таасирлери катталып, ага прогрессивдүү вакциния (1,5 млн эмдөө), экзема вакцинатум (39 млн эмдөө), поствакциналык энцефалит (12 млн эмдөө), жалпыланган вакциния (241 млн эмдөө) кирген. ) ал тургай өлүм (1 миллион эмдөө) [13] .

Кимге эмдөө керек?

• Чечекти козгоочу вирус же ага окшош башка вирустар менен иштеген лабораториянын кызматкери эмдөөдөн өтүшү керек (бул чечек чыкпаган учурда).

• Чечек вирусу менен бетме-бет байланышып, чечек вирусун түздөн-түз жуктурган адам эмдөөдөн өтүшү керек (бул чечек чыккан учурда) [14] .

Ким эмделбеши керек?

ДССУнун маалыматы боюнча, тери оорулары менен ооруган же жабыркаган адамдар, айрыкча экзема же атопиялык дерматит, иммунитети төмөн адамдар, ВИЧке чалдыккан адамдар жана рак оорусунан дарыланып жаткан адамдар, эгер алар ооруга дуушар болбосо, чечек вакцинасын албашы керек. Бул алардын терс таасирлерин жогорулатуу тобокелдигине байланыштуу.

Кош бойлуу аялдар эмдөөдөн өтпөшү керек, анткени ал түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн. Эмчек эмизген аялдар жана 12 айга толо элек балдар чечек эмдөөсүн албашы керек [он беш] .

Эмдөөдөн өткөндөн кийин эмне кылуу керек?

• Вакцинация жүргүзүлө турган жерди биринчи жардам скотч менен марля менен жабуу керек. Тийиштүү аба агымы болуп, ага суюктук кирип кетпесин.

• Толук жеңдүү көйнөктү бинт жаба тургандай кылып кийиңиз.

• Аймакты кургак кармаңыз жана нымдалышына жол бербеңиз. Эгер суу болуп калса, аны дароо алмаштырыңыз.

• Жуунуп жатканда жерди суу өткөрбөйт бинт менен жаап, сүлгү менен бөлүшпөңүз.

• бинтти үч күндө бир алмаштырып туруңуз.

• Вакцинацияланган жерге тийгенден кийин колуңузду жууңуз.

• Аймакка тийбеңиз жана башкалардын тийүүсүнө жол бербеңиз, ошондой эле эмделген жерге тийген сүлгү, бинт, шейшеп жана кийимдер.

• Кийимди жуугуч же агартуучу каражаттар менен ысык сууга жууңуз.

• Колдонулган бинттерди желим zip пакеттерге ыргытып, андан кийин таштанды челекке ташташ керек.

• Желим почта баштыгына, түшкөн бардык котурларды салып, андан кийин ыргытып салыңыз [16] .

Мурда чечек менен кантип күрөшүлгөн?

Чечекти козгогон вирустун аты менен аталган Вариоляция чечек оорусунун жайылышын контролдоонун алгачкы ыкмаларынын бири болгон. Вариоляция - бул эч качан чечек менен оорубаган адамды, жуккан бейтаптын чечек жараларынан алынган материалдарды колдонуп, иммунизациялоо процесси. Материалды колго тырмоо же мурун менен дем алуу жолу менен жасалган, ошондо адамдарда ысытма жана ысытма сыяктуу белгилер пайда болгон.

Эсеп-кысап боюнча, вариацияга дуушар болгон адамдардын 1 пайыздан 2 пайызга чейинкиси чечек оорусуна чалдыкканда каза болгон адамдардын 30 пайызына салыштырмалуу каза болушкан. Бирок, вариация көп тобокелге салып, бейтап каза болуп калышы мүмкүн же башка бирөө ооруну жуктуруп алышы мүмкүн.

Табигый түрдө пайда болгон чечек оорусуна салыштырмалуу, вариациянын өлүмгө учуроо көрсөткүчү он эсе аз болгон [17] .

Жалпы суроолор

С. Чечек дагы деле болсо барбы?

TO. Учурда дүйнө жүзү боюнча чечек оорусу пайда болгону жөнүндө маалымат жок. Бирок, чечек вирусунун аз көлөмү дагы деле болсо Россиядагы жана АКШдагы эки изилдөө лабораториясында бар.

С. Эмне үчүн чечек ушунчалык өлүмгө алып келди?

TO . Бул оору менен ооруган адамдан экинчисине тез таралуучу аба аркылуу жугуучу оору болгондуктан, өлүмгө алып келген.

С. Чечектен канча адам каза болду?

TO . 20-кылымда 300 миллион адам кара тумоодон каза болгон деп эсептелет.

С. Чечек качандыр бир кезде кайтып келеби?

TO . Жок, бирок өкмөттөр чечек вирусу лабораториядан башка жерлерде бар, алар атайылап зыян келтириши мүмкүн деп эсептешет.

С: Чечектен ким иммунитетке ээ?

TO. Вакцинацияланган адамдар чечек оорусуна каршы туруштук беришет.

С: Чечекти дарылоону ким тапкан?

TO . 1796-жылы Эдвард Дженнер вакцинацияны атайылап колдонуу менен чечек менен күрөшүүгө илимий аракет жасаган.

С. Чечек пандемиясы канчага созулган?

TO . ДССУнун маалыматы боюнча, чечек кеминде 3000 жылдан бери бар.